在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5~7天,平均血壓>135/85mmHg可考慮診斷為高血壓。
高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素,會導(dǎo)致冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、中風(fēng)偏癱、急性腦出血、腎衰、蛋白尿等。它本身致死的幾率雖不大,但由它引發(fā)的心腦腎等疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因,切不可輕視,為了您的生命安全,請規(guī)范治療高血壓。
精準(zhǔn)測量血壓是防治高血壓的第一步。我們應(yīng)該定期測量血壓,了解自己的血壓水平。一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏高,要及時就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。
初診或血壓未達標(biāo)及血壓不穩(wěn)定的患者:每日早晚各測1次,每次測量3遍,連續(xù)測量7天,取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考;
血壓達標(biāo)且穩(wěn)定的患者:每周自測1天,早晚各1次。
不同患者的血壓目標(biāo)值不一樣,一般高血壓患者<140/90mmHg,高血壓伴慢性腎病<130/80mmHg,高血壓伴糖尿病,高血壓伴冠心病,高血壓合并心力衰竭,均是<130/80mmHg,高血壓伴腦卒中<140/90mmHg,≥65歲的老年高血壓,SBP<150mmHg。
盡早達標(biāo),并長期堅持治療是高血壓患者的長壽之路,盡早達標(biāo)可以減少15%-30%的心肌梗死,減少40%-50%的腦卒中,減少50%的心力衰竭。
高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅持用藥,此外,還應(yīng)改善生活方式。非藥物措施是治療高血壓的首選基礎(chǔ)療法,控制體重、限鹽攝入、減少糖的攝入,戒煙戒酒、避免情緒波動及合理運動,改善睡眠,這幾樣缺一不可。
請嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐漸減量觀察,不能自行停藥。血壓正常是藥物控制的結(jié)果,而不是已經(jīng)“治好了”高血壓。血壓的重點在于控制,自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高,大部分高血壓患者需要終身服藥。
常有人覺得老年人血壓高是正常的。這一錯誤認知在老年人群中尤其突出,導(dǎo)致部分患者無法得到正確的診斷和有效的治療。事實上,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無年齡劃分。建議65~80歲的健康老年人只要能夠耐受治療,收縮壓超過140毫米汞柱,就應(yīng)該開始藥物治療。
任何年齡都可能得高血壓。隨著年齡增長,患高血壓的風(fēng)險增加。近年來,越來越多的年輕人患高血壓,所以年輕人也需要進行高血壓篩查。
大部分高血壓患者的血壓是逐漸升高的,因此沒有任何感覺,但即使沒有感覺,高血壓仍在損害你的血管、心臟、腎臟和其他器官,有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
我國約有2.45億成人患有高血壓,而高血壓的有效控制率只有16.8%,所以高血壓是我國心腦血管疾病防治的核心。2024年初,湘潭縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)開始啟動高血壓達標(biāo)中心建設(shè)工作,該中心的建設(shè)不僅規(guī)范了高血壓的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn);還可以對不同心血管危險程度的患者進行分層管理、預(yù)防和治療,優(yōu)化診治流程,從而提高高血壓的知曉率,診斷率和治療率;同時還為高血壓患者提供了更便捷的管理服務(wù),降低了心血管發(fā)病和死亡的風(fēng)險。
“精準(zhǔn)測量,有效控制,健康長壽”,讓我們同心協(xié)力,共抗高血壓。
通訊員:楊莎麗
文案/編輯:吳杏、朱藝
一審:胡勇
二審:文玉妮
三審:陳天柱