@家長們，秋季新生入學(xué)別忘了結(jié)核病篩查

結(jié)核病是結(jié)核分支桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可在身體各個器官發(fā)病，但多發(fā)于肺部，稱為肺結(jié)核，90%以上的結(jié)核病為肺結(jié)核。

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，噴出的唾液飛沫中含有大量的結(jié)核菌。大的飛沫很快落到地面，小的飛沫核就長時間懸浮在空氣中，健康人吸入這些飛沫后，就有可能受到感染。如果房間通風不好，又沒有防護措施，身體抵抗力低，都會增加感染結(jié)核菌的機會。

咳嗽、咳痰超過2周，出現(xiàn)咯血或痰里帶血絲是肺結(jié)核的主要癥狀。此外，胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核的常見癥狀。病程長的可有消瘦，病變廣泛而嚴重的可有呼吸困難，女性患者可有月經(jīng)不調(diào)。

PPD試驗主要用于結(jié)核病的診斷與篩查，主要根據(jù)皮疹硬結(jié)大小進行判斷。

硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性，5 ~ 9mm為陽性(+)，10 ~ 19mm為中度陽性(++)，≥20mm為強陽性( +++) ，局部除硬結(jié)外，還有水腫破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強陽性(++++)。

如果PPD皮試是陰性，一是提示沒有接種過卡介苗，也沒有感染結(jié)核分支桿菌，但是部分免疫功能障礙的病人除外，比如艾滋病患者的PPD皮試也可以是陰性;如果PPD皮試是陽性，就提示接種過卡介苗或者感染過結(jié)核分枝桿菌;如果PPD皮試是強陽性,就提示有活動性的肺結(jié)核的可能，需要進一步檢查，明確肺結(jié)核或肺外結(jié)核診斷。