近日,湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心成功實(shí)施內(nèi)鏡下一直徑約3.5厘米胃竇隆起病變黏膜下剝離術(shù)(ESD),手術(shù)在內(nèi)窺鏡中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合消化內(nèi)科及麻醉科于全麻插管下完成。 術(shù)中患者無(wú)出血,術(shù)后恢復(fù)好,4天后便辦理了出院手續(xù),全程無(wú)腹痛、發(fā)熱及出血等癥狀。
ESD術(shù)前術(shù)后病理檢查,初步診斷患者術(shù)前為胃竇高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,手術(shù)中病變切除完整,目前業(yè)內(nèi)將這類手術(shù)視為胃腸內(nèi)高難度手術(shù)操作。該手術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心的內(nèi)鏡診療水平,又上一個(gè)新臺(tái)階。內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)基本知識(shí)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),是近年來(lái)消化內(nèi)鏡發(fā)展較快,技術(shù)較為成熟的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)。是通過(guò)對(duì)病變部位進(jìn)行染色,確定需要切除的病灶范圍,在病灶周圍進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射,使病灶明顯隆起,對(duì)病變黏膜下層進(jìn)行剝離并同時(shí)止血,最終切除病灶,并做病理活檢。該技術(shù)創(chuàng)傷小,病人無(wú)需剖腹手術(shù),住院天數(shù)少,手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)手術(shù)低,又能最大限度地保留正常組織及其功能的特點(diǎn)。什么情況下適用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)?1.消化道巨大平坦病變。適用于直徑大于等于2CM息肉推薦ESD治療。2.早期消化道腫瘤。結(jié)合染色內(nèi)鏡,放大內(nèi)鏡,超聲內(nèi)鏡檢查,確定早期癌的浸潤(rùn)范圍和深度,局限于黏膜層和沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜下層早期癌,ESD治療可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的根治效果。
3.黏膜下腫瘤。超聲內(nèi)鏡檢查確定來(lái)源于黏膜層和黏膜下層的腫瘤,通過(guò)ESD治療可以完整剝離病變。
湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心擁有奧林巴斯260、260Z、TJF-260、十二指腸鏡等高端精密先進(jìn)的電子胃、腸鏡設(shè)備,對(duì)胃腸道疾病確診率高。中心開展了食管及吻合口狹窄擴(kuò)張、胃腸道支架置放,食管、胃、腸道內(nèi)異物取出術(shù)、食管胃靜脈曲張硬化劑注射、食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織粘合劑注射,內(nèi)痔內(nèi)鏡下硬化術(shù)及內(nèi)鏡下套扎術(shù)等先進(jìn)治療新技術(shù)。率先開展逆行膽胰管造影技術(shù)(ERCP)、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)(EST)、膽總管支架置入術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等。科 室:2號(hào)樓4樓內(nèi)窺鏡中心
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通訊員:黃 艷
編 輯:吳 杏
審 核:胡治華、文玉妮
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