靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PTE), 是僅次于心肌梗死和腦卒中的第三大最常見的心血管疾病。VTE具有發(fā)病隱匿、癥狀不典型、容易誤診漏診、致死和致殘率高等特點(diǎn)。
VTE的發(fā)生,構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量和安全的潛在風(fēng)險(xiǎn),而醫(yī)院VTE綜合防治水平的提高,將有效防止住院患者非預(yù)期死亡和圍手術(shù)期患者死亡,起到提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者安全的目標(biāo)。
近年來,湘潭縣人民醫(yī)院積極加強(qiáng)VTE防治工作,于2023年3月正式啟動(dòng)VTE建設(shè)工作,同時(shí)成立了靜脈血栓栓塞癥VTE管理委員會(huì)及管理辦公室,設(shè)立VTE防治小組,建立VTE快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),對(duì)照該項(xiàng)目的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn),制定了《湘潭縣人民醫(yī)院肺栓塞和深靜脈血栓形成防治工作手冊(cè)》,規(guī)范診療流程,提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。
為規(guī)范醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥(VTE)的臨床管理,推動(dòng)VTE防治水平提升,醫(yī)院通過開展VTE的規(guī)范化防治培訓(xùn)、科室VTE應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)、院內(nèi)患者發(fā)生DVT和PTE應(yīng)急預(yù)案演練、VTE專家團(tuán)隊(duì)查房指導(dǎo)等方式,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院VTE的防治診療流程,促進(jìn)醫(yī)院VTE綜合能力發(fā)展。
5月24日VTE規(guī)范化防治專題培訓(xùn)會(huì) ?
各科室分批次進(jìn)行VTE應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn) ?
在運(yùn)行過程中,醫(yī)院不斷完善信息系統(tǒng),聯(lián)合信息、藥劑、檢驗(yàn)、彩超等部門,規(guī)范了電子系統(tǒng)對(duì)VTE醫(yī)囑的開具,防治措施落實(shí)情況的統(tǒng)計(jì)分析;同時(shí)利用信息技術(shù)與提燈系統(tǒng)銜接,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)VTE中高危患者的動(dòng)態(tài)管理,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理VTE質(zhì)量控制,助推全院的VTE防治工作。
依托呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、腫瘤內(nèi)科、放射介入科、超聲科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室,建立并提升 VTE預(yù)防和救治相關(guān)的診療工作,為患者健康護(hù)航。
建設(shè)以來,在臨床、護(hù)理、醫(yī)務(wù)等多部門、多學(xué)科共同協(xié)作下,湘潭縣人民醫(yī)院VTE評(píng)估率、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率都在逐級(jí)提升,而院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率、致殘率明顯降低,VTE相關(guān)死亡病例大大減少,工作成效顯著。同時(shí),醫(yī)院還通過加強(qiáng)與省內(nèi)外VTE聯(lián)盟單位溝通聯(lián)系等方式提升自身水平,保障VTE患者生命安全。
(上圖)該患者左下肢深靜脈血栓(混合型)形成,醫(yī)院立即啟動(dòng)VTE快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),行下肢濾器置入及溶栓術(shù)。
(上圖為)VTE團(tuán)隊(duì)專家為一名肺栓塞患者進(jìn)行床旁會(huì)診。
創(chuàng)新機(jī)制,醫(yī)護(hù)患攜手防治VTE
為降低VTE的發(fā)生率,VTE中心團(tuán)隊(duì)集思廣益設(shè)計(jì)了確診血栓患者的警示腕帶和警示牌,以引起全科醫(yī)護(hù)人員的重視,把對(duì)患者VTE血栓、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處,切實(shí)降低VTE院內(nèi)發(fā)生率,提高VTE防治率。
10月12日,醫(yī)院VTE團(tuán)隊(duì)舉行了別開生面的患教會(huì),同時(shí)制作了通俗易懂,便于接受的《預(yù)防血栓,從我做起》的科普視頻,宣傳VTE防治知識(shí),增強(qiáng)醫(yī)患信任,提升患者滿意度。
下階段,湘潭縣人民醫(yī)院將繼續(xù)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),不斷從技術(shù)層面、信息化層面、醫(yī)療、護(hù)理、患者管理等方面扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院VTE防治體系建設(shè),積極開展多方位、多領(lǐng)域、多學(xué)科合作交流,實(shí)現(xiàn)“VTE管理標(biāo)準(zhǔn)化、VTE質(zhì)控信息化、VTE防治規(guī)范化”的管理水平,更好地為群眾生命健康保駕護(hù)航。
資料提供:劉鳳輝
文案/編輯:吳杏
一審:肖紅照
二審:文玉妮
三審:陳天柱