近日,湘潭縣人民醫(yī)院急診科聯(lián)合心腦肺功能科成功為一名室上性心動(dòng)過(guò)速病人實(shí)施食道調(diào)搏術(shù),終止心動(dòng)過(guò)速。
“醫(yī)生,醫(yī)生,這里病人感覺(jué)胸悶,出氣不贏,快來(lái)看看......”急診科大廳傳來(lái)急促的呼救聲。
經(jīng)患者及其家屬同意后,心腦肺功能科團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施了床旁“心房食道調(diào)博”術(shù)。隨著電極順利進(jìn)入到食管內(nèi),同時(shí)清楚記錄到心房波,食道心電圖提示患者為心房撲動(dòng)呈2:1下傳,通過(guò)食道心房刺激儀發(fā)放電脈沖,對(duì)心臟進(jìn)行調(diào)搏刺激,在刺激過(guò)程中患者心電圖間歇出現(xiàn)寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速。立即予以28V電壓,猝發(fā)刺激450次/分頻率,順利終止了心房撲動(dòng),患者心電圖轉(zhuǎn)為竇性心律,B型預(yù)激,術(shù)后未出現(xiàn)不良反應(yīng),復(fù)律后心電圖提示節(jié)律規(guī)整,病情穩(wěn)定,未再出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。
據(jù)了解,食道調(diào)搏術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,主要用于各種心律失常的鑒別、診斷和治療,是終止室上速的一把利刃。湘潭縣人民醫(yī)院心腦肺功能科團(tuán)隊(duì)已擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的“心房食道調(diào)博技術(shù)”,能夠找到因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速帶來(lái)的各種心律失常的不同原因,及時(shí)為臨床提供有效的診療依據(jù),讓病人在求診路上少走彎路,為病人爭(zhēng)取最佳診治時(shí)間,同時(shí)對(duì)我院多元化醫(yī)療服務(wù)需求有著積極促進(jìn)作用。
食道調(diào)搏檢查也叫食管法心臟電生理檢查,是一種成熟,無(wú)創(chuàng)、安全,有效,可耐受的心臟生理檢查和治療方式。
它的原理是借助食道的前壁,與左心房后壁緊貼在一起的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)用一根比胃鏡細(xì)很多的電極,放到心房后部的食道內(nèi),便可以記錄到清楚的心房波,再通過(guò)電極對(duì)心臟進(jìn)行調(diào)搏。
食道調(diào)搏可觀察心律失常的發(fā)生機(jī)制,有助于對(duì)疾病的進(jìn)一步診斷和治療。檢查過(guò)程中呼吸,吞咽,說(shuō)話都不受影響。
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩
2.陣發(fā)性心悸
3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
4.顯性心室預(yù)激
5.終止折返性室上性心動(dòng)過(guò)速
6.部分房性心動(dòng)過(guò)速
7.典型心房撲動(dòng)
8.少數(shù)室性心動(dòng)過(guò)速
9.對(duì)心臟射頻(消融)術(shù)前診斷
10.對(duì)誘發(fā)和終止某一些快速的心律失常起到診斷和治療作用。
門(mén)診:2號(hào)醫(yī)技樓2樓心腦肺功能科
電話:57822190
通訊員:何慧
文案/編輯:吳杏
一審:胡勇
二審:文玉妮
三審:陳天柱